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例4文君,年近六旬。1年前自建新房,不慎自二楼跌下,致左胫骨折,腰椎外突,即送某院救治。住院半年,胫骨得续,腰痛未已,不能坐立。医院见进展缓慢。1993年11月14日,见患者屈身侧卧,视其腰部,命门处脊柱隆凸,按之疼痛。自云灼热,不能仰卧,亦不能伸腰。切脉细缓,舌淡苔白,舌下青筋怒张。此必椎骨移位,瘀血凝滞,故突出疼痛。当活血祛瘀,理气止痛。处方:当归15g,川芎15g,赤芍15g,生熟地各10g,2g,苏木10g,香附15g,鹿角片15g,狗脊20g,骨碎补20g,羌活15g,独活15g,杜仲15g,续断15g,泽兰15g,枳壳15g,川牛膝15g,土鳖虫12g。。此方煎服5剂后,腰痛大减。原方再配3剂量,以高度白酒浸泡半月,每日中午、夜晚,饮约50mL,以使药效连续。次年春节,竟来拜年致谢。观其腰部,仍有突出。按:跌伤腰脊,腰椎外突,多系骨折或脱位,致使血瘀气滞,经络不通,故疼痛不已,弗能坐立,仅可侧卧,虽翻身、伸腰,亦非易事。治当理气活血,通经活络。方用桃红四物汤,养血活血;苏木、川牛膝、泽兰、土鳖虫,助桃红行血祛瘀,消肿止痛;且川牛膝“走十二经络……其性下走如奔”(《本草正》);土鳖虫犹可续筋接骨;枳壳、香附,理气止痛;鹿角片、狗脊、骨碎补、杜仲、续断,补养肝肾,强壮筋骨;鹿角兼能行血消肿;二活善止疼痛,且可“透利关节”(《本草纲目》),用于方中,以增止痛之力。全方共奏化瘀通经、理气止痛、强筋壮骨之效。故5剂后,腰痛缓解。因须持续服药,且为省钱,故改用药酒。药借酒力,其效倍增,饮量虽少,然连续不断,效力仍著。
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